<strong>￼Quel psy choisir?</strong>
<strong> Envie de faire le point? On vous donne les clés pour découvrir la thérapie la mieux adaptée à vos besoins.</strong>

<span style="color: #800000;"><strong>Les thérapies cognitivo- comportementales (TCC)</strong></span>
<em><strong>Késaco?</strong> </em>Elles se focalisent sur les symptômes. Il ne s’agit pas de modifier en profondeur une personna- lité, mais de travailler sur l’apprentissage de nouveaux comportements.
<em><strong>En pratique:</strong> </em>les TCC sont tournées vers la cognition, c’est-à-dire les pensées et les fausses croyances qu’une personne a sur elle-même. Grâce à des exercices pratiques, le patient est confronté à des situations qu’il redoute et apprend à les surmonter. «Dans ce type de thérapies, le professionnel est pleinement actif, indique la psychologue Maud Besançon. Il conseille la personne et lui propose des solutions concrètes.» Les séances durent quarante-cinq minutes et ont lieu toutes les semaines. Les consultations avec un psychologue ou un psychothérapeute (qui ne sont pas médecins, mais titulaires d’un diplôme universitaire en psychologie) coûtent en moyenne 60 euros de l’heure et ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. À l’inverse, une séance chez un médecin psychiatre peut atteindre en moyenne 80 euros et sera remboursée comme chez un spécialiste. La plupart des thérapeutes préconisent une cure de dix à vingt séances.
<em><strong>Pour qui?</strong></em> «Ceux qui souffrent d’agoraphobie, d’attaques de panique, de troubles compulsifs et qui veulent en venir à bout rapidement.»

<span style="color: #800000;"><strong>￼L’approche psychanalytique</strong></span>
<em><strong>Késaco?</strong></em> Sigmund Freud a mis en lumière le rôle de notre inconscient et les conflits qui s’y déroulent depuis notre enfance. Dans la cure psychanalytique, le patient est en po- sition allongée, ne voit pas le thérapeute et laisse libre cours à sa parole, via des associations d’idées. «Contrairement à une psychothérapie classique, l’analyste intervient très peu, souligne Maud Besançon. Il formule, oriente les pensées du patient, mais reste neutre.» Dans les années 60, Jacques Lacan est devenu l’autre figure de la psychanalyse. Il s’ac- corde avec Freud pour dire que les événements oubliés de l’enfance sont à l’origine de nos névroses, mais place la frustration au centre de la cure. Résultat: les séances lacaniennes sont de courtes durées (de cinq à trente minutes) quand les freudiennes sont de quarante-cinq minutes.
<em><strong>En pratique:</strong></em> le rythme de l’analyse varie d’une à plu- sieurs consultations par semaine. La séance (entre 30 et 100 euros) est à la charge de la personne. Il est d’usage de payer en espèces car, selon Freud, le travail se fait aussi en voyant son argent partir. Si le psychanalyste n’a pas besoin de diplômes pour exercer, la règle veut qu’il ait suivi une analyse personnelle de plusieurs années.
<em><strong>Pour qui?</strong></em> Tout le monde peut y avoir recours. «Une ana- lyse est un long processus sur le chemin de l’épanouis- sement de soi, pas une baguette magique, assure Maud Besançon. Plus on s’y prend tard, plus il faudra du temps pour déconstruire les schémas acquis depuis l’enfance. Cela peut prendre cinq, dix, ou même vingt ans. D’où l’im- portance d’être en confiance avec son thérapeute.»

<span style="color: #800000;"><strong>Les thérapies familiales</strong></span>
<em><strong>Késaco?</strong></em> «Certains troubles ou situations sont vécus par un individu, mais impactent l’ensemble d’une famille. Le psychologue reçoit les parents et la fratrie et les laisse s’exprimer sans retenue», explique Maud Besançon.
<em><strong>En pratique:</strong></em> les consultations de thérapie familiale nécessitent la présence de tous les membres vivant sous
le même toit. Au cours de ces séances hebdomadaires d’une heure, le professionnel sert de pont entre les prota- gonistes de la famille. Les honoraires sont libres et ne sont pas remboursés.
<em><strong>Pour qui?</strong></em> Toutes les familles dont l’un des membres présente des troubles d’ordre émotionnel, médical, scolaire ou addictif. Pour des problèmes spécifiques à l’enfant ou à l’adolescent, mieux vaut consulter un pédopsychiatre, expert des troubles infantiles.

<span style="color: #800000;"><strong>Les thérapies médicamenteuses</strong></span>
<em><strong>Késaco?</strong></em> Seul le psychiatre est habilité (en tant que médecin) à prescrire des médicaments. S’ils n’ont pas de vertu curative, les antidépresseurs et les tranquillisants sont censés soulager et diminuer les symptômes de maladies graves.
<em><strong>Pour qui?</strong></em> Tous ceux qui souffrent de troubles sévères comme la dépression, les troubles obsessionnels com- pulsifs (TOC), les troubles bipolaires ou les addictions (drogue, alcool) qui n’ont pas pu être soulagés par les thérapies comportementales classiques.

<span style="color: #800000;"><strong>D’autres méthodes en vogue</strong></span>
<em><strong>Les thérapies classiques vous rebutent? D’autres méthodes existent.</strong></em>
La programmation neurolinguistique (PNL) permet de résoudre des situations ponctuelles (parler en public, se remettre d’une rupture, préparer un examen...) en utilisant le langage, ses cinq sens et son corps. De 30 et 60 euros la séance. La sophrologie permet d’équilibrer nos émotions et nos comportements grâce à des techniques de méditation, de yoga et de relaxation. De 15 à 45 euros la séance. L’hypnose: cet état de conscience entre veille et sommeil permet à la personne de libérer certains troubles refoulés. De 30 à 60 euros la séance.

<strong>À suivre (ou à avoir suivi) une thérapie, on se pose mille questions: telle pratique est-elle normale? Dois-je arrêter ou continuer? Anne-Marie Saunal, psychanalyste, vient de mettre les mots sur bon nombre de nos interrogations dans «Journal d’une psychanalyste heureuse*». Elle nous aide à faire le point!</strong>

<span style="color: #800000;"><strong>Analyse: le vrai du faux</strong></span>

<span style="color: #800000;"><strong>ARGENT</strong></span>

￼<em><strong>Mon psy me fait payer les séances auxquelles je ne vais pas</strong></em>
<span style="color: #800000;"><strong>Normal... si c’est convenu entre vous!</strong></span>
«Les kinésithérapeutes ou autres paramédicaux font payer les séances si on ne les annule pas 48 heures à l’avance, et parfois, ils nous font payer même en cas d’annulation préalable: tout simplement parce que chaque patient a sa place dans le calendrier, et réciproquement. Alors, c’est une façon pour le patient de se souvenir que son psy a une place dans le sien! Payer évite «d’oublier» sa séance, notamment à un moment où – comme par hasard – on n’a pas très envie d’y aller à l’approche d’une découverte, d’un tournant, etc. Eh oui, l’inconscient est rusé! »

<em><strong>Mon psy est un escroc</strong></em>
<span style="color: #800000;"><strong> Pas normal, mais passager</strong></span>
«C’est du même acabit que les reproches ou soupçons du type “il s’en fiche”, “il ne m’aime pas”, “il dort”. Tout transfert est teinté de ce type de rejet ou agacement, à un moment donné. Souvent, l’accusation est en fait proférée contre l’un de ses parents. Il est bon de faire part à son psy de ses récriminations car c’est une occasion unique d’exprimer sa colère contre un parent, avant de la dépasser petit à petit.»

<em><strong>Mon psy me prend 600 euros de l’heure</strong></em>
<span style="color: #800000;"><strong> Variablement anormal</strong></span>
«Vous êtes sûre que vous n’exagérez pas? [Euh... si, un peu!ndlr.]L’argentfaitpartieducadre,commeladuréede la séance. Il faut que la somme ait une signification pour le patient, donc ni trop, ni pas assez. Si quelqu’un gagne 10 000 euros par mois, il n’est pas déraisonnable de lui demander 100 ou 150 euros. Il y a une déontologie, autant qu’un bon sens à avoir.»

<em><strong>￼Mon psychiatre refuse de rembourser mes séances</strong></em>
<span style="color: #800000;"><strong> Tout dépend...</strong></span>
«Une analyse, ce n’est pas gratuit: c’est un investissement, symbolisé par l’argent. Tout dépend du fait qu’il s’agit ou non d’un acte médical, d’une consultation avec (par exemple) une prescription de médicaments, ou d’une démarche ana- lytique. Parfois, une partie est remboursée, et une autre non.»

<span style="color: #800000;"><strong>LIBERTÉ</strong></span>

<em><strong>Je ne pars pas en vacances si mon psy ne part pas en vacances</strong></em>
<strong><span style="color: #800000;">Semi-normal</span></strong>
«Là encore, tout dépend du cadre fixé au départ entre l’ana- lyste et l’analysant. Quelqu’un qui passe six mois par an en vacances ne peut pas entamer une analyse sérieuse. Bien sûr,rienn’empêchelepsydedéciderd’unecertainesouplesse l’été, ce que je fais: si un salarié est en vacances en juillet, je ne vais pas lui imposer les miennes en août, ou l’inverse!»

<em><strong>Mon psy ne veut pas que j’arrête</strong></em>
<span style="color: #800000;"><strong> Normal</strong></span>
«Si le psy ne veut pas, ce n’est pas pour l’argent: il est thérapeute, pas commerçant. On ne devient pas psy sans empathie, sans vouloir faire du bien. S’il ne veut pas l’arrêt, il faut croire qu’il identifie des souffrances qui ne vont pas disparaître toutes seules. J’ai vu des patients avoir un moment de résistance, réclamer d’arrêter, puis continuer et finalement aborder triomphalement la sortie du tournant difficile.»

<span style="color: #800000;"><strong>HATE/LOVE</strong></span>

<em><strong>Je suis amoureuse de mon psy</strong></em>
<span style="color: #800000;"><strong> Pas anormal</strong></span>
«Une relation teintée de sentiments est nécessaire, même si elle ne se décline pas forcément sur le mode amoureux. Ce que l’on appelle le transfert, c’est précisément que le psy figure un parent, une sœur... On retrouve en lui un modèle connu et ce durant toute l’analyse. Peu importe le sexe de l’analyste.»

<em><strong>Mon psy m’a fichue dehors</strong></em>
<span style="color: #800000;"><strong> Potentiellement normal</strong></span>
«Il faut qu’un événement grave survienne pour qu’un psy refuse de continuer à recevoir un patient. Cela m’est arrivé, une fois, avec un patient qui se montrait violent pour la seconde fois, après que j’ai dû faire appel à un médecin de mon cabinet pour lui échapper la fois précédente. On ne peut pas travailler en ayant peur. L’analyste peut, en revanche, être amené à refuser un patient parce que le contre-transfert serait trop difficile à gérer pour lui. Je m’explique... Le transfert, c’est ce en quoi figure symbo- liquement le psy aux yeux du patient. Or, il arrive parfois que le psy ne soit pas en mesure d’être suffisamment neutre: tel ou tel événement peut parfois venir le toucher trop près, par exemple. Ce qu’on appelle le contre-trans- fert est alors biaisé. Le terme “fichue dehors” dans toute autre circonstance est abusif: toute séparation se fait en douceur, en espaçant d’abord les séances et d’un commun accord.»

<span style="color: #800000;"><strong>ALLÔ PAPA/MAMAN BOBO</strong></span>

<em><strong>J’ai peur que mon psy meure</strong></em>
<span style="color: #800000;"><strong> Supernormal</strong></span>
«L’enfant a peur que ses parents meurent! La peur de la mort du psy est donc classique et compréhensible puisque, avec le transfert, on a peur (en cas de disparition) de ne pas retrouver un autre analyste qui occupe la place psychique du parent.»

<em><strong>Je ne peux parler qu’à un psy homme ou qu’à un psy femme</strong></em>
<span style="color: #800000;"><strong> Normal</strong></span>
«Le travail est tout sauf asexué, en raison précisément du transfert. Si on a été trop blessé par le parent du même sexe que l’analyste, un père ou une mère, il n’est pas illégitime de préférer quelqu’un de l’autre sexe.»

<em><strong>J’ai trois psy en parallèle</strong></em>
<span style="color: #800000;"><strong> Possible mais...</strong></span>
«C’est possible dans la mesure où il s’agit de trois démarches distinctes: avec un analyste, auprès d’un psychiatre, et avec une méthode qui passe davantage par le corps, par exemple. En revanche, il est impossible d’avoir trois analystes, parce que l’on ne peut pas faire trois transferts parallèles! Il faut savoir orienter le patient vers la conscience qu’il se disperse et que son travail ne sera pas très efficace.»

<em><strong>Je ne veux jamais arrêter le psy</strong></em>
<span style="color: #800000;"><strong> Possible</strong></span>
«Comme tout, cela s’analyse, et l’incapacité à prendre son indépendance et quitter son psy ne manque pas d’être intéressante à questionner. Il est nécessaire de résoudre et liquider son transfert avant d’arrêter. Mais certains patients trop fragiles ou trop seuls souhaitent poursuivre sur un autre mode. Pourquoi pas si cela leur permet de cheminer encore? Parfois avec un autre psy, c’est enrichissant. D’une façon générale, on peut dire que le patient est le plus à même de savoir, avec son analyste, ce qui est bon pour lui. Personne ne peut juger de l’extérieur.»

<span style="color: #800000;"><strong>Un rappel: une analyse, c’est bien sur le divan?</strong></span>
Une analyse au sens traditionnel du terme (la thérapie découverte par Freud) est un travail destiné à mettre au jour certains mécanismes inconscients, ceux qui nous font répéter éternellement les mêmes schémas, les mêmes erreurs, et sont parfois de véritables poches de résistance à notre capacité à être bien dans notre vie. C’est long, mais curatif sur le fond. L’analyse a des règles, partagées par tous les analystes, qui toutefois adaptent leur travail avec leur patient: on peut faire une analyse sur un fauteuil, passer du divan au fauteuil ou du fauteuil au divan. Ce n’est pas la position qui fait l’analysé, c’est la démarche!